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剖宮產是處理高危妊娠和異常分娩
Date: 2016/04/08

        剖宮產是處理高危妊娠和異常分娩,挽救孕產婦和胎兒生命的有效手段。世界衛生組織要求各國,剖宮產率應控制在15%以下。2010年2月,世界衛生組織發布報告顯示,中國剖宮產率高達46.2%,是警戒線的3倍,為世界第一。2010年北京市剖宮產率為51%,也處于很高水平。
        有研究報道顯示,剖宮產產婦的死亡率要比正常經陰道分娩的產婦的死亡率要高。在手術前,麻醉時如果發生意外,對胎兒和產婦可能造成生命危險。手術中,產婦的失血量一般平均在300毫升以上,比正常經陰道分娩的100毫升到150毫升的失血量要多,同時還存在著發生大出血或損傷膀胱、直腸等臟器的可能性。手術后也還存在著感染的風險,剖腹產后二年內如繼續妊娠還有可能從原子宮切口處裂開,從而發生子宮破裂,直接威脅孕婦和胎兒的生命。
        自然分娩對產婦和胎兒來說是最好的一種分娩方式。首先,對母親來說,減少產后出血,促進子宮復原,身體各方面都恢復較快。對胎兒來說,子宮的收縮及產道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來,新生兒窒息及新生兒肺炎、濕肺發生率大大減少。另外,經過產道的擠壓,可提高胎兒腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立呼吸。由于胎兒在產道內受到觸覺、味覺、痛覺及感覺統合的鍛煉,還有利于促進大腦及前庭功能發育,對今后運動及性格均有好處。產程的刺激使母親和胎兒體內產生大量免疫抗體,因此,自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力和抗感染力。
        自然分娩是自古以來人類繁殖后代的主要分娩方式,它是人類自然的生理過程。
        衛生部門要求相關醫療機構,要積極開展包括家屬陪伴分娩、硬膜外麻醉分娩等,促進自然分娩產科適宜技術的培訓和推廣。其次,制定助產士人才培訓規劃,強化助產教育和技術培訓,逐步建立起一支高素質的助產士隊伍。組織開展社會宣傳和科普教育活動, 積極宣傳自然分娩的好處,營造促進自然分娩的社會氛圍。另外,要加強對助產機構的準入和監督管理,嚴格掌握剖宮產醫學指征,將剖宮產手術管理作為醫療質量管理的重要內容納入目標管理考核。

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